Разбираем кейс из практики стоматологии Nord Dental

Сегодня в блоге стоматологическая клиника Nord Dental из Санкт-Петербурга делится с читателями случаем из практики.

В  2017 году пациентка обратилась в клинику за необходимостью восстановления жевательной функции зубов.

После первичной консультации по ОПТГ было определено раннее удаление 15, 36 зубов. Вследствие длительного отсутствия произошло выдвижение верхних антогонистов 25 и 26 зубов в пространство удаленного зуба.  Мезиальный наклон 37, 38 зуба. Разрушение зубов 18, 48, 47. Узкая форма боковых резцов и вследствие этого тремы 11-12, 21-22. По ОПТГ также выявлена бессимптомная форма дисфункции ВНЧС, стираемость головки ВНЧС справа.

Также, вследствие выдвижения 26 зуба вниз был нарушен контакт между 25—26 и 26—27 зубами. И образовался парадонтологический карман, беспокоивший пациентку кровоточивостью десны в этой области и повышенной чувствительностью шейки 26 зуба.

После совместной консультации с ортопедом, хирургом, терапевтом, парадонтологом  был принят следующий план лечения:

• удаление 18, 48, 47, 38 зубов,
• выравнивание верхнего зубного ряда и подготовки под рациональное протезирование в области 37, 15 зубов с помощью брекет системы,
• лечение парадонтодогического кармана в области 25—26 и 26—27 зубов,
• имплантация и протезирование в области в области 25, 37 зубов.

Пациентка проходила ортодонтическое лечение  у доктора Шевченко И.К. на металлической брекет системе mini Master American arthodontics в течение 1,5 лет. В течение ортодонтического лечения было достигнуто внедрение 26 зуба, и выравнивания наклоненного 37 зуба. Так же уменьшились промежутки между центральными передними зубами.

После основных ортодонтических перемещений и ношения брекет системы в течение 1 года и 2 месяцев пациентка была направлена к импантологу Ряполову В.М. для начала протезирования. Были выбраны импланты  немецкой фирмы Ankylos.

В процессе ортодонтического лечения парадонтологом Гончаровой Е.А. был проведен кюретаж зубодесневого кармана в области 25-26, 26. После проведенного лечения у пациентки улучшилось состояние тканей парадонта, кровоточивость десен исчезла, чувствительность эмали снизилась.

После этапа приживления имплантов пациентка завершила ортодонтическое лечение и приступила ко второму  этапу ортопедического лечения -  к установке коронок на имплантах. С целью улучшения эстетики улыбки пациентки после основного этапа протезирования было проведено эстетическое выравнивание режущего края передних верхних резцов. Реставрация проходила через композитный протокол и восстановление анатомии зубов пломбировочным материалом.

Благодарим за помощь в подготовке статьи стоматологическую клинику Nord Dental, Санкт-Петербург.