Система протезирования Nobel Biocare Trefoil по схеме «всё на трёх» (имплантатах)

В современной стоматологической практике имплантация — единственный метод восстановления целостности зубного ряда, при котором не страдают соседние зубы пациента.

Имплантация является наиболее эффективной на сегодняшний день технологией замены утраченных зубов искусственными. К тому же имплантация в ряде случаев — единственный способ вернуть человеку красивую улыбку и восстановить эффективность жевания.

При написании материала мы обратились к лаборатории «РотФронт», чтобы получить экспертное мнение как со стороны врачей, так и со стороны зубных техников.

Разработанная компаний Nobel Biocare система протезирования Trefoil позволяет за один день установить пациенту с полной адентией нижней челюсти постоянную, несъёмную ортопедическую конструкцию с опорой на три имплантата.

Врачам, использующим систему Trefoil, компания Nobel Biocare поставляет все составные части системы, в том числе готовую балочную конструкцию (учитывающую анатомические особенности альвеолярного гребня нижней челюсти) и пошаговый протокол установки.

Только съёмный протез на основе стандартной балки изготавливается в зуботехнической лаборатории.

Trefoil — это в первую очередь надежное и комфортное решение для пациентов с полной адентией нижней челюсти, которые раньше из экономических соображений могли позволить себе только съёмный протез.

Систему Trefoil можно рассматривать и как альтернативу более дорогостоящим и длительным методам протезирования (например «всё на четырёх» и «всё на шести»), использующим для фиксации протеза большее число имплантатов, а также мультиюнитов, и требующих сначала изготовления и ношения временного, а затем постоянного протеза.

Концепция Trefoil предусматривает восстановление зубного ряда нижней челюсти от первого моляра до первого моляра, а при наличии показаний зубной ряд можно укоротить на два премоляра с каждой стороны.

История создания Trefoil

Основоположник дентальной имплантации профессор Пер-Ингвар Бранемарк говорил: «Никто не заслужил того, что бы встретить старость с зубами в стакане».

Начиная с первой операции по установке дентальных имплантатов, которую профессор Бранемарк успешно провёл в 1965 году и до конца жизни он занимался разработкой систем имплантации, которые будут доступны максимальному числу пациентов.

Впервые система протезирования нижней челюсти «всё на трех» была выпущена в 1999 году под названием «Br?nemark Novum» и опробована на большом количестве пациентов.

Недостатком системы было отсутствие у хирурга права на погрешность при установке имплантатов. Ошибки позиционирования могли приводить к поломке винтов и конструкции в целом.

Главная особенность системы Trefoil

На доработку системы «Br?nemark Novum» ушло несколько лет и благодаря разработанному специалистами Nobel Biocare подвижному механизму фиксации балки, хирург при необходимости может отклонить имплантат от оптимального положения без потери прочности всей конструкции.

В то время как «всё на четырёх» и «всё на шести» уже давно являются стандартными и хорошо отработанными методами протезирования, система Trefoil выглядит «революционной» и может вызывать недоверие, несмотря на преимущества, которые она дает.

Что представляет из себя система Trefoil

Система разработана для реабилитации пациентов с беззубой нижней челюстью и включает в себя стандартный набор:

• фрезерованную титановую балку (одного размера для всех пациентов)
• три имплантата Trefoil диаметром 5 мм, длиной 11,5 и 13 мм, с гладкой шейкой и поверхностью TiUnit
• механизм фиксации балки Trefoil

Этапы лечения с использованием концепции Trefoil

Предоперационная подготовка

Предоперационная подготовка проводится ортопедом и зубным техником.

Врач замеряет вертикальное расстояние окклюзии и фиксирует соотношение челюстей в артикуляторе.

Зубной техник на модели формирует костную платформу, осуществляет постановку зубов и фиксирует соотношение челюстей с помощью силиконового ключа.

Хирургический этап

Хирургический этап включает укорачивание альвеолярного гребня для формирования костной платформы и установку трёх имплантатов.

По окончании операции трансферные абатменты шинируются и верификационный шаблон фиксирует истинное положение имплантатов с учетом их возможного отклонения от оптимального положения.

Зуботехнический этап

Зуботехнический этап состоит из создания мастер-модели для настройки и регулировки фиксирующего шину механизма.

В полости рта регистрируется прикус и снимается оттиск с гребня для формирования ложа постоянного протеза.

С помощью силиконового ключа производится постановка зубов на восковом протезе и после примерки изготавливается постоянный акриловый протез, который фиксируется в полости рта.

Концепция Trefoil сокращает продолжительность лечения

Компания Nobel Biocare считает, что время за которое можно изготовить и установить пациенту постоянный протез составляет 6 часов.

Перспективы использования системы Trefoil

Систему Trefoil начали активно устанавливать с 2015 года.

Традиционно, в медицине к новому относятся настороженно, с определённой долей скептицизма. В пользу Trefoil говорит имя компании Nobel Biocare, большая исследовательская работа предшествующая выводу системы на рынок, стандартизированный подход и пошагово расписанный протокол. Всё это упрощает и ускоряет лечение, делая его более доступным для пациентов.

При выборе системы Trefoil экономия пациента по сравнению например с протезированием «всё на четырёх» может составлять ₽150—200 тыс..

Важным при выборе системы Trefoil может стать и временной фактор: полный несъёмный протез делается за 1-2 визита.

Нам кажется, что наличие в стоматологических клиниках ещё одного предложения по полному несъёмному протезированию расширит круг пациентов, которым можно помочь.

Благодарим за помощь в подготовке статьи Александра Владимировича Конева (управляющего зуботехнической лабораторией «РотФронт») и агенство медицинского контент-маркетинга «Чехов.today».