Стерилизация инструментов в современной стоматологии
Стерилизация инструментов в кабинете стоматолога
Дезинфекция стоматологических наконечников, боров, зеркал и других инструментов является важной процедурой, благодаря которой представляется возможным повторное использование медицинского инструментария.
Стерильность инструментов в стоматологии достигается путем использования современных стерилизаторов, которые обеспечивают полное отсутствие микроорганизмов благодаря действию высокой температуры.
В то же время экспериментальным путем было доказано, что паровые стерилизаторы имеют ощутимые преимущества по сравнении с сухими тепловыми приборами, поскольку пар выделяет в сотни раз больше энергии и обеспечивает намного более быструю и эффективную стерилизацию. Более того, паровая дезинфекция менее вредна для инструментов, по сравнению с сухой.
На территории Европы принят стандарт для стерилизаторов — EN 13060, представляющий собой европейскую норму для малых паровых устройств, которые используются в стоматологии.

Классификация загрузок
В настоящее время эксперты выделяют 6 основных групп загрузок инструментов: обрабатываемые не обернутыми и находящиеся в стерильных условиях до самого момента их использования, обернутые либо дважды обернутые, находящиеся в пакете для упаковки, (для хранения и транспортировки).
В целом, существуют 18 различных типов загрузок, которые относятся к 18 различным случаям.
Поэтому, можно сказать, что стандарт описывает характерные методики испытаний, с помощью которых изготовитель подтвердить может, что циклы обрабатывают загрузки, для которых они и были, собственно, разработаны. Испытания необходимо проводить и оформлять документально в type test перед началом процесса производства любого рода стерилизатора либо цикла.

Описание циклов
Цикл N
Используется только с целью обработки не обернутых (Naked) сплошных инструментов. Процессы транспортировки, а также хранения не используются, рассчитан только на немедленное использование.
Цикл S
Рассчитан для обработки только определенных изделий (Specific products), которые указываются производителем. Необходимо понимать, что данный цикл подходит исключительно для тех видов загрузок, на которые он в действительности рассчитан.
Цикл B
Производит обработку медицинского класса в стерилизаторе большого размера. Аппарат обрабатывает все 18 типов загрузок, которые указанны в стандарте.

Как узнать, что циклы стерилизации соответствуют загрузке?
Производитель обязан привести таблицу циклов (со всеми указанными возможными циклами), их классы, а также виды загрузок, для которых они подходят. Такой подход уменьшает возможность ошибок во время работы со стерилизатором. Лучшим вариантом, который минимизирует ошибку врача, будет выбор наиболее универсального цикла класса В.
Скорость работы стерилизатора
Сравнивать стерилизаторы от различных производителей желательно, взяв за пример циклы автоклава класса В. Качественные устройства имеют максимальное время длины цикла примерно 45 минут вместе с сушкой, а быстрые (легкие) циклы продолжатся в них не более 20-30 минут. Стерилизатор перед совершением покупки желательно тестировать на предмет соответствия длины цикла и других важных характеристик и параметров.
Важность сушки
После завершения цикла и открывания двери, изделия и пакеты, которые не являются высушенными, не представляется возможным считать стерильными и извлекать, чтобы в дальнейшем использовать. Во влажные пакеты могут проникать различные бактерии и вирусы и размножаться там в дальнейшем. Поэтому вполне логично, что фаза сушки представляет собой действительно важную фазу любого цикла.
Сколько может стоить современный стерилизатор?
Современный автоклав стоит недешево, но только он при грамотном и профессиональном подходе может гарантировать безупречную стерилизацию и отсутствие проблем для врача.