Приводит ли к разрушению зубов анестезия у детей?

Анестезия в стоматологии приводит к разрушению зубов у детей?

Недавнее исследование показало, что обезболивание у детей во время проведения стоматологических процедур может оказывать и разрушающее действие.

Сотрудниками университета Плимута было проведено исследование по изучению влияния местных анестетиков на рост клеток зубов. Было обнаружено, что длительное воздействие высоких концентраций местных обезболивающих препаратов оказывает пагубное влияние на развитие зубов. Локальная анестезия применяется в стоматологии намного чаще, чем в любой другой области медицины, что делает это открытие особенно актуальным. Данные результаты особенно важны сейчас, когда все больше и больше детей подвергаются стоматологическим вмешательствам.

Уже давно изучены механизмы действия и эффективные дозы местных анестетиков, но до этой работы никто ни разу не исследовал потенциальные побочные эффекты, которые могут отразиться на тканях зуба. В единственном ранее проведенном исследовании на собаках было выяснено, что местные анестетики могут накапливаться в криптах зачатков зубов или в нижнечелюстном канале, но последствия этого накопления не были изучены.

Для исследования влияния местных анестетиков на зубы в университете Плимута ученые использовали клетки человеческой пульпы и зубы свиней. Клетки пульпы играют важную роль в развитии зубов и восстановлении дентина, поэтому влияние анестетиков на эти клетки оценивались путем изучения их пролиферации, дифференцировки и апоптоза. Было установлено, что местные анестетики замедляют рост клеток зуба, вмешиваясь в работу митохондрий и вызывая аутофагию – механизм деградации и разрушения клеток, который уравновешивает нормальный процесс развития зубов в критические моменты их роста.

«Мы можем сделать выводы,? написали авторы исследования,? что местные анестетики вызывают аутофагию в клетках пульпы зуба, и это имеет важное клиническое значение из-за их потенциального воздействия на развитие зубов, формирование корней и процесс закрытия апикальных отверстий».

В исследовании были изучены наиболее часто используемые в стоматологических клиниках Великобритании, Китая и Швейцарии два препарата на основе артикаина, один препарат на основе мепивакаина и один – на основе лидокаина. Исследователи не сравнивали сходства и различия между различными типами анестетика, а сосредоточились на общих эффектах.

В результатах работы, проходившей под руководством доктора Бинг Ху, было подчеркнуто, что, несмотря на открытие потенциально вредного влияния, перед пересмотром клинических руководств необходимы дальнейшие исследования, и что сейчас нет необходимости избегать использования локальных обезболивающих средств.

Доктор Бинг Ху заключил: «В будущем мы должны подтвердить наши данные исследованиями in vivo, чтобы иметь возможность адекватно судить о клинических последствиях применения местных анестетиков».

Исследование «Местные анестетики вызывают аутофагию молодых клеток пульпы постоянных зубов» было опубликовано 7 сентября 2015 года в медицинском исследовательском журнале «Cell Death Discovery».