Когнитивно-поведенческая терапия и детский страх стоматологов
Новое исследование, финансируемое Национальным институтом здравоохранения (NIHR), призвано выяснить, может ли когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помочь уменьшить тревожность у большинства детей, которые боятся стоматологов. Целью этого исследования является сравнение клинической и экономической эффективности при эксплуатации когнитивно-поведенческой терапии для психологической самопомощи, проводимого стоматологами во время лечения детей со стоматологической тревожностью, и сравнение со стандартным лечением.
Примерно каждый третий ребенок избегает посещения стоматолога из-за страха, в результате чего усиливается зубная боль, возникают зубные инфекции и кариес.
Команда стоматологов и исследователей во главе Университета Шеффилда в сентябре 2021 года начала 4-летнее исследование нового способа снижения стоматологической тревожности на основе КПТ.
Главный исследователь, профессор и почетный консультант по стоматологическому здравоохранению Зои Маршман (Zoe Marshman) сказала:
Стоматологическая тревожность очень распространена у детей и может привести к ухудшению здоровья полости рта, усилению кариеса и удалению зубов. Как правило, во время лечения детей, страдающих стоматологической тревожностью, применяют седацию или общую анестезию. Такой подход не помогает остановить их страх, и они могут всю жизнь избегать посещения стоматолога. Поэтому необходим простой и эффективный способ помочь детям сохранить здоровье их зубов.
В исследовании примут участие 30 стоматологических клиник и 600 детей в возрасте от 9 до 16 лет, которые подвержены стоматологической тревожности. В каждой клинике будут принимать участие два специалиста-стоматолога: один пройдет обучение по когнитивно-поведенческой терапии и будет применять дополнительные источники, предоставленные в ходе исследования, а другой будет оказывать обычную помощь. Пациенты со стоматологической тревожностью будут распределены между специалистами случайным образом. Дети будут заполнять анкеты, касающиеся стоматологической тревожности и влияния здоровья полости рта на качество их жизни, перед лечением, сразу после завершения лечения, а также через 12 месяцев. Будут сравниваться показатели посещаемости, потребность в седации и стоимость двух разных подходов.
В результате исследования профессора Маршман и ее команды, будут изучены новые подходы, основанные на принципах КПТ, которые предполагают совместную работу стоматологов, детей и родителей с использованием специально разработанных ресурсов, чтобы помочь понять, почему ребенок тревожится. Главная задача — предоставить ребенку информацию и возможности выбора относительно процедур, которые могут ему понадобиться. А также предложить детям занятия, которые помогут справиться с ситуацией, и облегчить им разговор со стоматологом.
В 2015 году NIHR профинансировал исследование по разработке метода снижения детской стоматологической тревожности на основе управляемой когнитивно-поведенческой терапии для психологической самопомощи. Существуют доказательства в поддержку использования КПТ, разговорной терапии, при других формах тревоги и психических расстройств, однако в настоящее время количество исследований КПТ, проводимых специально стоматологами, а не психологами для детей, ограниченно.
Это исследование может помочь детям, которые, в противном случае, могли бы провести всю жизнь, избегая посещения стоматолога и игнорируя потенциально серьезные проблемы с полостью рта.
Влияние и распространение исследование послужит основой для будущих рекомендаций, клинической практики и решений по лечению детей со стоматологической тревожностью. Результаты будут опубликованы в рецензируемых стоматологических журналах и представлены на научных конференциях.
Автор перевода — Ольга Крафт
Оригинальная публикация статьи «New trial to see if CBT can help children who are afraid of the dentist» на сайте National Institute for Health and Care Research (англ.)